Como Quitar el Dolor de las Principales Partes del Cuerpo

En Comoquitareldolorde.com podrás encontrar acciones básicas para aliviar los principales y más comunes dolores corporales. Toda la información contenida en nuestro portal es tomada de fuentes comprobadas de prestigiosos sitios de salud, que citamos en cada uno de los artículos.

La información que pueda obtener en nuestro sito debe ser tomada como una acción preliminar y provisoria solamente para calmar el dolor y no como un sustituto definitivo de prescripciones médicas. De hecho, le aconsejamos que siempre (tome en cuenta nuestros consejos o no) consulte y trate su dolencia con un médico calificado.

 

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Información y Características del Dolor

 

 

En el sentido común, el dolor es sinónimo de sufrimiento. Desde un punto de vista biológico y evolutivo, el dolor es una información que le permite a la conciencia experimentar el estado de su cuerpo.

Definición de Dolor

El dolor es el vehículo a través del cual el cuerpo indica un daño tisular y es transmitido a través del sistema nervioso. Según la designación de la IASP ( Asociación Internacional para Estudio del Dolor – 1986) y de la Organización Mundial de la Salud, se define al dolor como:

“Una experiencia sensorial y emocional desagradable relacionada con una lesión tisular potencial o real, o descripta en términos de tales lesiones”.

Composición del Dolor

El dolor no es solo una manifestación sensorial, ya que es la composición de:

  • Un lado perceptivo (la nocicepción) que conforma el modo sensorial que hace posible la admisión y el traslado al sistema nervioso central de estímulos potencialmente dañinos para el cuerpo orgánico.
  • Un lado experiencial (por lo tanto completamente privada, la experiencia real del dolor) que corresponde al estado psíquico enlazado a la percepción de una sensación desagradable.

El dolor se vuelve una manifestación fisiológica y un mecanismo de defensa, cuando indica una señal de advertencia para una lesión tisular, fundamental para impedir daños. Se convierte en patológico cuando permanece automatizado, pierde su utilidad inicial y se transforma en una enfermedad (síndrome de dolor)

Clasificación del Dolor

Existen dos clases esenciales de dolor: Agudo y Crónico

El dolor agudo corresponde a un “signo de alarma” por parte del cuerpo para provocar una respuesta apropiada para protegerlo, ya sea por trauma (quemaduras, heridas, shock) o debido a una enfermedad.

El dolor crónico es sostenible en el tiempo, asociable principalmente a una enfermedad y que persiste más allá del tiempo razonable de curación.

Función del Dolor

El dolor tiene una función fundamental en la supervivencia del individuo animal (por lo tanto, también humano), como señal de la necesidad de emprender una reacción después de una agresión o daño a la integridad física. Es por eso que los receptores del dolor pueden identificar varios tipos de estímulos peligrosos, ya sean mecánicos, químicos o térmicos. No es casualidad que los receptores nociceptorios estén presentes en prácticamente todos los organismos vivos no vegetales, precisamente porque su utilidad conserva su función durante la selección natural.

Fisiología del dolor

El componente perceptual del dolor (o componente neurológico) consiste en un circuito de tres neuronas que transporta el estímulo del dolor desde la periferia a la corteza cerebral a través de las vías espino-talámicas. La parte experimental del dolor (o componente psíquico), responsable de la evaluación crítica del impulso algogénico, concierne a la corteza cerebral y la formación reticular y permite discriminar la intensidad, la calidad y el punto de origen del estímulo nocivo; a partir de estas estructuras se modulan las respuestas reactivas.

Por lo tanto, la experiencia del dolor está determinada por la dimensión afectiva y cognitiva, las experiencias pasadas, la estructura psíquica y los factores socioculturales.

Otras Clasificaciones y Tipos de Dolor

El dolor, aunque parezca una contradicción, puede tener dos significados: útil y no útil

Es útil cuando se trata de una llamada de atención y nos hace comprender que nos enfrentamos a un problema potencial más o menos grave. Todos los dolores que no toman el lugar de una campana de alarma son inútiles y pueden suprimirse. Estos dolores están representados por todo tipo de dolor crónico, cualquiera sea su naturaleza, benigna o maligna.

En algunos casos patológicos raros, como en CIPA , el dolor puede no ocurrir en ninguno de los dos tipos anteriores, y esta ausencia de dolor es peligrosa, ya que excluye tanto el dolor inútil como las desventajas relacionadas, así como el dolor útil y sus numerosos beneficios.

El dolor puede ser punzante, tirones, ardor, picazón, barrado, compresivo. El hecho de que sea una experiencia personal implica un valor subjetivo que no es fácilmente cuantificable. En otras palabras, es muy difícil medir y evaluar un dolor en su totalidad.

Por lo general, crea angustia física y mental y compasión (o alegría maligna) en la sociedad. Antes de llegar a la corteza cerebral, el estímulo cambia en tres eventos: transducción, transmisión y modulación.

Duración del Dolor

Desde el punto de vista de la duración temporal, el dolor se clasifica como:

  • Transitorios: hay activación de nociceptores , corpúsculos responsables de la transmisión de estímulos dolorosos, sin daño tisular. Desaparece con el cese del estímulo.
  • Agudo: es un dolor nociceptivo, de corta duración en el que generalmente la relación de causa / efecto es evidente. En el dolor agudo, debido a una causa externa o interna, hay una activación fisiológica de los nociceptores y generalmente hay daño tisular. El dolor desaparece con la reparación del daño.
  • Reincidente: tan a menudo en dolores de cabeza
  • Persistente: la permanencia del estímulo nociceptivo o nocicepción hace que el dolor sea “persistente”.
  • Crónico: asociado con cambios profundos en la personalidad y el estilo de vida del paciente que son factores de mantenimiento independientes de la acción de los nociceptores.

Tipos de dolor según su duración temporal

El dolor se divide en dos tipos principales en función de su manifestación temporal.

El dolor lento aparece dentro de un segundo o más de la dolorifico estímulo y dura mucho tiempo.
El dolor rápido aparece dentro de una décima de segundo por el dolorifico estímulo y generalmente no es percibida por los tejidos profundos.

Además de estos tipos de dolor, hay muchos otros que se basan en el origen anatómico del estímulo del dolor (somático, visceral, mixto) o en la tipología del estímulo del dolor (agudo, puntual, ardor, lancinante, eléctrico, pulsante, crónico y otros).

Dolor somático

Es el dolor transmitido por las fibras somáticas aferentes que transportan las sensaciones dolorosas de la cabeza, el tronco y las extremidades. Responden a estímulos como presión, tracción, corte, frotamiento, variaciones térmicas, cambios de pH, acciones enzimáticas.

Dolor visceral

Este dolor es transmitido por las fibras que corren en los nervios simpáticos (generalmente de origen torácico) y parasimpáticas (procedentes de las estructuras restantes). Los impulsos nocivos son provocados por estímulos tales como distensión brusca de las vísceras, contracciones, irritantes químicos, inflamación.

Dolor mixto

Cuando afecta tanto a las estructuras somáticas como viscerales: por ejemplo, la extensión de un proceso inflamatorio desde un órgano abdominal hasta el peritoneo parietal.

Dolor reportado

Dolor que se proyecta a una distancia de las vísceras en las que se origina el estímulo dañino, como el dolor en el brazo durante un infarto de miocardio. Se han formulado tres teorías para explicar este fenómeno:

La teoría metamérica sostiene que, dado que las fibras aferentes se unen, el estímulo del dolor se propaga a las terminaciones vecinas a nivel cortical, lo que genera la sensación dolorosa en el sitio periférico de su competencia, diferente de la original.

La teoría de la convergencia establece que, siendo el número de fibras nerviosas somáticas y viscerales periféricas mucho más altas que las células nerviosas de la sustancia gris de la médula espinal, numerosas fibras actuarían en el mismo axón espinotalámico que, por lo tanto, sería estimulado por fibras que provienen de áreas también Muy lejos el uno del otro.

La teoría de la facilitación apoya la existencia de relaciones entre las fibras somáticas y viscerales. Él cree que los impulsos viscerales dañinos pueden reducir el umbral de activación de las fibras somáticas, lo que causaría una percepción dolorosa en las áreas de su competencia.

Dolor idiopático

El dolor idiopático o psicógeno es un tipo de dolor reportado sin una causa obvia. Se puede hacer referencia al dolor cuyo nivel de intensidad no tiene una motivación orgánica correspondiente.

Dolor ardiente

El dolor ardiente es una sensación dolorosa similar a la causada por el contacto con cuerpos al rojo vivo.

La Importancia de evaluar y tratar el dolor

Cada individuo reacciona de manera única a un estímulo doloroso particular, basado en la experiencia pasada y en lo que se define como su umbral de dolor, y cada persona puede evaluar, de acuerdo con su parámetro, qué tan fuerte es su dolor y por lo tanto, puede objetivarlo a través de una medición.

Cada individuo aprende el significado de la palabra dolor a través de experiencias relacionadas con lesiones durante los primeros años de vida. Al ser una experiencia desagradable, el componente somático del dolor también se acompaña de una carga emocional. Por lo tanto, el dolor siempre es subjetivo y es importante que el paciente aprenda a medir su dolor y tomar nota de él en un diario.

Además, dependiendo de si su intensidad es leve, moderada o grave, los medicamentos que se utilizarán son diferentes.

Cómo medir el dolor

El dolor se mide mediante el uso de escalas oficiales validadas por estudios clínicos internacionales.

Las escalas para medir el dolor pueden ser:

Escala VAS (subjetiva):

La escala VAS es una línea recta de 10 cm con dos extremos correspondientes a “sin dolor” = 0 y el máximo posible (o el máximo experimentado) = 10. Es un instrumento unidimensional que cuantifica lo que el paciente percibe subjetivamente como dolor o como alivio. Se le pedirá al paciente que marque un punto entre las dos líneas con una cruz; posteriormente, el médico medirá con una regla los milímetros que distancian la X dibujada por el paciente de la línea correspondiente a ningún dolor. El dolor medido por VAS se expresa con un valor de 2 dígitos (por ejemplo, 40, 60, 75, etc.).

Escala verbal VDS (subjetiva):

La escala verbal simple VDS es unidimensional y propone la sucesión de adjetivos que cuantifican el dolor. Se le pedirá al paciente que indique cuál de los adjetivos propuestos caracteriza mejor su dolor: NINGUNO; MUY LENTO LEVE; Fuerte moderado; MUY FUERTE

Escala numérica NRS:

La escala NRS se basa en el uso de una escala que consta de 11 grados de 0 a 10, donde 0 corresponde a la ausencia total de dolor y 10 representa el peor dolor imaginable por el paciente. La evaluación del dolor se realiza pidiéndole al paciente que asigne un puntaje correspondiente al dolor experimentado.

Escala de Wong Baker o expresiones faciales:

Esta escala se compone de dibujos de emoticones con diferentes expresiones: desde sonreír (lo que significa que no hay dolor) hasta llanto desesperado (lo que significa el peor dolor posible). Es un sistema de evaluación que se utiliza en niños o personas con dificultades expresivas. El niño, o el adulto, debe indicar qué expresión, en ese momento, representa mejor su sensación dolorosa.

Escala FLACC:

La escala FLACC se utiliza para evaluar el dolor en niños de entre 2 meses y 7 años de edad en función de cinco parámetros: expresión facial, piernas, actividad, llanto y comodidad. El nombre deriva del acrónimo en inglés de los cinco parámetros (cara, pierna, actividad, llanto, capacidad de consolación).

Las escalas no se pueden comparar oficialmente entre sí, ya que no hay evidencia científica que muestre la correspondencia. Precisamente por esta razón, en los últimos tiempos estamos tratando de usar, al menos en estudios clínicos, un solo tipo de escala que es la escala NRS. Esto permite a los académicos comparar los resultados de diferentes investigaciones para dar respuestas clínicas válidas a pacientes con dolor.

Es importante que el dolor se mida regularmente para poder comprender también si la terapia del dolor establecida tiene efecto.

Fuentes y Referencias:

https://medlineplus.gov/spanish/chronicpain.html

 

 

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